旧机动车评估委托书
委托书编号:
旧机动车鉴定评估机构:
因口 交易 口转籍 口 拍卖 口 置换 口抵押 口 担保 口 咨询
口 司法裁决需要,特委托你单对对车辆(号牌号码 车辆类型 发动机号 车架号 进行技术状况鉴定并出具评估报告书)。
附:委托评估车辆基本信息
车主 |
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身份证号码/法人代码证 |
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联系电话 |
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住址 |
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邮政编码 |
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经办人 |
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联系电话 |
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住址 |
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身份证号码 |
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邮政编码 |
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车
辆
情
况 |
厂牌型号 |
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使用用途 |
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载重量/座位/排量 |
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燃料种类 |
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初次登记日期 |
年 月 日 |
车身颜色 |
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已使用年限 |
年 个月 |
累计行驶里程(万公里) |
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大修次数 |
发动机(次) |
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整车(次) |
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维修情况 |
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事故情况 |
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价值
反映 |
购置日期 |
年 月 日 |
原始价格(元) |
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车主报价(元) |
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备注: |
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填表说明:
1、若被评估车辆使用用途曾经为营运车辆,需在备注栏中予以说明;
2、委托方必须对车辆信息的真实性负责,不得隐瞒任何情节凡由此引起的法律责任及赔偿责任由委托方负责;
3、本委托书一式二份,委托方、受托方各一份。
委托方(签字、盖章) 经办人:(签字、盖章)
(X X X旧机动车鉴定评估机构盖章
年 月 日 年 月 日
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